B超推算末次月经较为准确，尤其是早孕期B超，妊娠组织发育大小在不同孕妇中区别不大，由于受精卵着床时间早晚和孕囊发育差异，通过头臀长用于估计孕周误差较小。

B超可以直接测量孕囊大小或者胎儿顶臀径，用于了解胎儿的大小，再推算末次月经时间。由于B超测量可以排除其他因素的干扰，所以是检测中较为准确的方法，但依然会存在一定的误差。

对于月经规律的女性，一般不需要通过B超对末次月经进行推算，女性排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右，通过怀孕早期的B超可以对女性的受孕时间进行进一步的验证。推测末次月经主要是用于推算预产期，如果自身月经不规律，通过已知末次月经时间得到的结果，最终与B超检测所推算出来的时间相差较大，则需要以怀孕早期的B超检测推算末次月经的时间为主，进行妊娠时间的订正。